Il/La sottoscritto/a

residente a

in mome e per conto di

con sede in

Indirizzo e-mail

per la seguente iniziativa

e di cui si impegna ad inviare il programma dettagliato.

che per tale iniziativa l’accesso del pubblico è gratuito eliberolimitato o a invito

Prevede la partecipazione di (specificare un numero) persone circa.

Per lo svolgimento della manifestazione chiede l’uso delle seguenti attrezzature in uso alla Pieve:1 microfono da tavolo2 microfoni da tavolo1 supporto per microfono da tavolo2 supporto per microfoni da tavolo1 radiomicrofoni2 radiomicrofoni1 tavoli da conferenze2 tavoli da conferenzelo schermo da proiezioneil videoproiettorel'uso del patronato per buffet

Avendo preso visione del Regolamento per l’utilizzo della Pieve dichiara inoltre di accettare espressamente le seguenti condizioni:

la preparazione e l'organizzazione dei locali dovranno avvenire secondo le direttive dell'addetto incaricato dalla Parrocchia

durante la manifestazione nella Pieve non possono essere presenti più di 200 persone

nella Pieve non è ammessa l’organizzazione di aperitivi, rinfreschi o buffet; né è ammesso il consumo di cibi o bevande

lo sgombero delle eventuali attrezzature e materiali deve avvenire alla fine della manifestazione

l’assunzione della piena responsabilità per il rispetto delle normative di sicurezza della struttura e delle attrezzature fornite

l’impegno a mantenere l'ordine ed il rispetto dei locali e delle attrezzature

l’impegno a risarcire i danni eventualmente arrecati alle strutture ed attrezzature concesse in uso

l’assunzione della piena responsabilità civile e patrimoniale per eventuali danni che limitatamente all’uso dei locali e delle attrezzature possono derivare a persone o cose, esonerando la Parrocchia da ogni e qualsiasi responsabilità per i danni stessi

l’impegno ad esonerare la Parrocchia da qualsiasi responsabilità in merito a:

• licenze, permessi, autorizzazioni necessarie in occasione di pubblici spettacoli
• custodia dei materiali e delle attrezzature di proprietà del richiedente

INFORMATIVA SULLA PRIVACYAi sensi dell’art. 13 del codice in materia di dati personali (D. Lgs. 30.6.2003, n. 196) si informa che il trattamento dei dati forniti con la presente domanda è finalizzato unicamente allo svolgimento delle funzioni istituzionali, connesse o strumentali all'esercizio dell'attività della Parrocchia, nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti ed avverrà esclusivamente presso la Parrocchia di Villanova, con procedure anche informatizzate, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità.
Verranno a conoscenza dei dati il Parroco, gli addetti all’ufficio parrocchiale e alla gestione della Pieve.
All’interessato sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del citato codice e in particolare il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la rettifica, l’aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi, rivolgendo la richiesta al Parroco della Parrocchia San Prosdocimo di Villanova, Via Chiesa, 1.